Perbedaan antara rekam medis elektronik, catatan kesehatan elektronik dan catatan kesehatan pribadi
Sebuah catatan elektronik kesehatan ( EHR ), atau rekam medis elektronik ( EMR ), adalah kumpulan sistematis dari pasien dan penduduk elektronik-disimpan informasi kesehatan dalam format digital. Catatan-catatan ini dapat dibagi di berbagai pengaturan perawatan kesehatan . Catatan dibagi melalui jaringan, sistem informasi perusahaan-lebar yang terhubung atau jaringan dan pertukaran informasi lainnya. EHRs dapat mencakup serangkaian data, termasuk demografi , riwayat medis, pengobatan dan alergi, status imunisasi , hasil tes laboratorium, gambar radiologi, tanda-tanda vital, statistik pribadi seperti usia dan berat badan, dan informasi penagihan.
Satu dekade lalu, catatan kesehatan elektronik (EHRs) disebut-sebut sebagai kunci untuk meningkatkan perawatan berkualitas. Saat ini, penyedia menggunakan data dari catatan pasien untuk meningkatkan hasil kualitas melalui program manajemen perawatan mereka. Menggabungkan berbagai jenis data klinis dari catatan kesehatan sistem telah membantu dokter mengidentifikasi dan membuat stratifikasi pasien yang sakit kronis. EHR dapat meningkatkan perawatan berkualitas dengan menggunakan data dan analitik untuk mencegah rawat inap di antara pasien berisiko tinggi.
Sistem EHR dirancang untuk menyimpan data secara akurat dan untuk menangkap keadaan pasien sepanjang waktu. Ini menghilangkan kebutuhan untuk melacak catatan medis kertas pasien sebelumnya dan membantu memastikan data akurat dan dapat dibaca. Ini dapat mengurangi risiko replikasi data karena hanya ada satu file yang dapat dimodifikasi, yang berarti file lebih mungkin mutakhir, dan mengurangi risiko kehilangan dokumen. Karena informasi digital dapat dicari dan dalam satu file, EMR lebih efektif ketika mengekstraksi data medis untuk pemeriksaan tren yang mungkin terjadi dan perubahan jangka panjang pada pasien. Studi populasi berdasarkan catatan medis juga dapat difasilitasi oleh adopsi EHR dan EMR yang luas.
Rekam Medis Elektronik
Rekam medis elektronik (EMR) adalah versi digital dari bagan kertas di kantor dokter, klinik, dan rumah sakit. ESDM berisi catatan dan informasi yang dikumpulkan oleh dan untuk dokter di kantor, klinik, atau rumah sakit itu dan sebagian besar digunakan oleh penyedia layanan untuk diagnosis dan perawatan. ESDM lebih berharga daripada catatan kertas karena memungkinkan penyedia layanan untuk melacak data dari waktu ke waktu, mengidentifikasi pasien untuk kunjungan pencegahan dan skrining, memantau pasien, dan meningkatkan kualitas perawatan kesehatan.
Catatan Kesehatan Elektronik
Catatan rekam medis ugm dibangun untuk melampaui data klinis standar yang dikumpulkan di kantor penyedia dan termasuk pandangan yang lebih luas tentang perawatan pasien. EHRs berisi informasi dari semua dokter yang terlibat dalam perawatan pasien dan semua dokter resmi yang terlibat dalam perawatan pasien dapat mengakses informasi untuk memberikan perawatan kepada pasien itu. EHR juga berbagi informasi dengan penyedia layanan kesehatan lainnya, seperti laboratorium dan spesialis. EHR mengikuti pasien - ke spesialis, rumah sakit, panti jompo, atau bahkan di seluruh negeri.
Catatan Kesehatan Pribadi
Catatan kesehatan pribadi (PHR) berisi jenis informasi yang sama dengan EHR — diagnosis, obat-obatan, imunisasi, riwayat medis keluarga, dan informasi kontak penyedia — tetapi dirancang untuk diatur, diakses, dan dikelola oleh pasien . Pasien dapat menggunakan PHR untuk memelihara dan mengelola informasi kesehatan mereka di lingkungan pribadi, aman, dan rahasia. PHR dapat mencakup informasi dari berbagai sumber termasuk dokter, perangkat pemantauan rumah, dan pasien sendiri.